杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
告别失眠可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、适度运动、药物治疗等方式实现。失眠通常由压力过大、睡眠习惯不良、焦虑抑郁、躯体疾病、药物副作用等原因引起。
建立规律作息是改善失眠的基础措施。建议固定每天起床时间,包括周末,逐步调整生物钟。避免白天补觉超过30分钟,午睡时间建议安排在下午3点前。睡前1小时停止使用电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。可尝试渐进性肌肉放松训练帮助入睡。
卧室温度保持在18-22摄氏度为宜,使用遮光窗帘隔绝光线干扰。选择硬度适中的床垫和高度合适的枕头,定期更换床品保持清洁。必要时可使用白噪音机器掩盖环境杂音。避免将工作资料或电子设备放置在卧室内,建立卧室与睡眠的条件反射。
认知行为疗法对慢性失眠效果显著。可通过睡眠日记记录睡眠模式,识别不良睡眠信念。学习刺激控制技术,只在困倦时上床,20分钟未入睡则离开床铺。矛盾意向法通过反向心理暗示缓解入睡焦虑。严重时可寻求专业心理咨询,处理潜在的情绪问题。
每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等,但避免睡前3小时内剧烈运动。瑜伽、太极等舒缓运动可降低交感神经兴奋性。日间接受充足自然光照有助于调节昼夜节律。运动强度以微微出汗为宜,过度疲劳反而可能加重失眠。
短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓类药物。伴有焦虑症状者可考虑曲唑酮片。中成药如乌灵胶囊、甜梦胶囊对轻度失眠有一定效果。所有药物均需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或长期使用。药物治疗需配合行为干预才能达到最佳效果。
建立良好的睡前仪式,如温水泡脚、阅读纸质书籍等放松活动。晚餐避免油腻辛辣食物,睡前2小时限制液体摄入。尝试冥想或呼吸练习缓解紧张情绪。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能损害,应及时到睡眠专科就诊。记录睡眠日志帮助医生准确评估,避免过度依赖安眠药物,综合治疗才是解决失眠的根本途径。