慢性肾炎早期的症状是什么

慢性肾炎早期可能出现尿液泡沫增多、夜尿频繁、轻度水肿、血压升高、疲倦乏力等症状。慢性肾炎通常由免疫系统异常、感染、药物损伤、代谢性疾病、遗传因素等原因引起，可通过尿液检查、血液检查、影像学检查、肾活检、肾功能评估等方式诊断。

1、尿液泡沫增多

慢性肾炎早期由于肾小球滤过膜受损，尿液中蛋白质漏出增多，形成泡沫尿。这种泡沫通常细小密集且不易消散，可能伴随尿量减少或颜色加深。患者可进行24小时尿蛋白定量检测，若结果超过150毫克需警惕肾功能异常。常见治疗药物包括黄葵胶囊、百令胶囊、金水宝胶囊等中成药，但需在医生指导下使用。

2、夜尿频繁

肾小管浓缩功能下降会导致夜间排尿次数增加，患者可能每晚起床排尿2-3次甚至更多。这种现象与白天尿量减少形成反差，是肾小管间质损伤的典型表现。建议记录排尿日记，避免睡前过量饮水，必要时进行尿渗透压检测。若由泌尿系统感染引起，可使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。

3、轻度水肿

晨起眼睑或面部浮肿是常见早期症状，下午可能转为下肢凹陷性水肿。这与钠水潴留和低蛋白血症有关，按压胫骨前皮肤会出现持续数秒的凹陷。患者应限制每日盐分摄入在3克以内，监测体重变化。若伴随大量蛋白尿，可能需要服用缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片等血管紧张素受体阻滞剂。

4、血压升高

约50%患者会出现难以控制的高血压，尤其舒张压持续超过90mmHg时需警惕肾性高血压。这与肾素-血管紧张素系统激活有关，可能伴随头痛、视物模糊等症状。建议每日定时测量血压，避免摄入高盐食品。常用降压药包括苯磺酸氨氯地平片、马来酸依那普利片等，需根据肾功能调整剂量。

5、疲倦乏力

肾脏促红细胞生成素分泌减少会导致肾性贫血，表现为面色苍白、活动后心悸气短。同时毒素蓄积可能引起食欲减退、恶心等尿毒症前期症状。建议检查血常规和血清铁代谢指标，适当补充富马酸亚铁颗粒、多糖铁复合物胶囊等铁剂，严重贫血需皮下注射重组人促红素注射液。

慢性肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白。避免剧烈运动和过度劳累，每3-6个月复查肾功能指标。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。严格遵医嘱用药，不可自行服用非甾体抗炎药或肾毒性中药。若出现明显水肿或血压难以控制，应及时到肾内科就诊。