吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
小叶乳腺增生通常不严重,属于乳腺良性病变,多数可通过定期观察和生活方式调整管理。小叶乳腺增生可能与内分泌失调、精神压力等因素有关,通常表现为乳房胀痛、结节感等症状。
小叶乳腺增生是乳腺组织对激素变化的生理性反应,常见于育龄期女性。乳房胀痛常与月经周期相关,月经前加重、经后缓解是典型表现。乳腺结节多为双侧多发、质地柔韧且边界不清,触诊时可活动。超声检查通常显示腺体结构紊乱但无占位性病变,钼靶检查可能提示乳腺密度增高。日常可通过穿戴合体内衣、减少咖啡因摄入、保持情绪稳定来缓解症状。若疼痛明显可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理,或短期服用布洛芬缓释胶囊止痛。
少数情况下需警惕不典型增生或合并其他病变。若出现单侧固定肿块、乳头溢血、皮肤橘皮样改变等异常表现,可能与乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病相关。此时需通过乳腺核磁共振或穿刺活检进一步明确诊断。长期未缓解的严重疼痛可能需考虑三苯氧胺片等抗雌激素治疗,或行真空辅助微创旋切术切除可疑病灶。
建议每6-12个月复查乳腺超声,40岁以上女性联合钼靶检查。日常保持规律作息,适当增加亚麻籽、豆制品等植物雌激素摄入,避免滥用雌激素类保健品。出现持续性疼痛或结节短期内增大应及时至乳腺外科就诊,由医生评估是否需要药物干预或手术治疗。