吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
产后乳腺不通可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、使用吸奶器、遵医嘱服用通乳药物、中医推拿等方式缓解。乳腺不通可能与乳汁淤积、乳腺管阻塞、情绪紧张、饮食不当、乳头皲裂等因素有关,通常表现为乳房胀痛、硬块、乳汁排出不畅等症状。
哺乳前用40℃左右温毛巾热敷乳房5-10分钟,配合环形按摩从乳房根部向乳头方向轻柔推揉,帮助软化淤积的乳汁团块。注意避开乳晕区域,手法需轻柔避免损伤乳腺组织。热敷可促进局部血液循环,配合按摩能有效缓解乳腺管痉挛。
采用摇篮式或橄榄球式哺乳姿势,确保婴儿含住大部分乳晕。哺乳时用手指轻轻按压乳房硬块部位,利用婴儿吸吮力促进淤积乳汁排出。每次哺乳先喂患侧乳房,并增加哺乳频率至2-3小时一次,夜间仍需保持规律哺乳。
在哺乳间隔期可用电动吸奶器辅助排空乳房,选择适合的喇叭罩尺寸,调节负压至舒适档位。单侧吸乳时间不超过15分钟,避免过度刺激导致水肿。吸奶器能模拟婴儿吸吮节奏,特别适合乳头皲裂或婴儿吸吮力不足的情况。
若自行护理无效可遵医嘱使用通乳药物,如蒲公英颗粒具有清热解毒功效,乳癖消片能缓解乳腺增生,通乳颗粒可促进乳汁分泌。用药期间需观察乳汁性状变化,出现过敏反应应立即停药。哺乳期用药须严格遵循医师指导。
专业中医师可通过点按膻中穴、乳根穴等穴位疏通经络,配合特定手法松解乳腺结节。推拿前后需饮用温开水,治疗后24小时内避免受凉。中医认为乳腺不通多因肝气郁结,推拿同时可配合柴胡疏肝散等方剂调理。
保持充足睡眠和愉悦心情有助于泌乳反射,饮食上可适量食用丝瓜络、鲫鱼汤等通乳食物,避免高脂肪饮食。穿着宽松哺乳文胸避免压迫,注意乳头清洁预防感染。若出现发热、乳房红肿热痛等乳腺炎症状,或硬块持续3天未缓解,应及时就医进行专业通乳治疗或超声检查。