尿毒症的前兆是什么

尿毒症的前兆主要有乏力、食欲减退、水肿、尿量减少、皮肤瘙痒等症状。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现，通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等因素引起，建议出现相关症状时及时就医检查。

1、乏力

乏力是尿毒症早期常见症状，由于肾脏排泄功能下降，体内代谢废物蓄积导致电解质紊乱和贫血。患者可能伴随活动耐力下降、嗜睡等表现。日常需避免过度劳累，定期监测血常规和肾功能指标。若确诊尿毒症，需遵医嘱使用重组人促红素注射液纠正贫血，或进行血液透析治疗。

2、食欲减退

食欲减退与胃肠道黏膜水肿、尿素氮刺激有关，患者可能出现恶心、呕吐、口中有氨味等症状。建议采用低蛋白饮食，限制钠盐摄入，必要时遵医嘱使用甲氧氯普胺片缓解呕吐。尿毒症患者需定期检测血肌酐和尿素氮水平，避免高钾食物如香蕉、橙子等。

3、水肿

水肿多从眼睑和下肢开始，因肾脏排水能力下降导致钠水潴留。患者可能伴随体重增加、血压升高等症状。需限制每日饮水量，记录24小时尿量，遵医嘱使用呋塞米片利尿。严重水肿者需进行超滤脱水治疗，同时监测血白蛋白水平以防低蛋白血症加重水肿。

4、尿量减少

尿量减少提示肾小球滤过率显著下降，患者可能出现夜尿增多而后尿量进行性减少。需通过尿常规检查观察尿比重和蛋白尿情况，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。终末期患者可能出现无尿，此时需考虑肾脏替代治疗如腹膜透析或血液透析。

5、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒与高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进相关，患者常见皮肤干燥脱屑、抓痕等表现。需限制高磷食物如动物内脏、坚果等，遵医嘱使用碳酸钙咀嚼片降磷，或使用加巴喷丁胶囊缓解瘙痒。严重者可进行甲状旁腺切除术或紫外线照射治疗。

日常需严格控制血压和血糖，每日监测体重变化，避免感染和剧烈运动。饮食应以低盐低脂优质蛋白为主，限制钾、磷摄入量。定期复查肾功能、电解质、血常规等指标，根据医生建议选择保守治疗或透析方案。出现严重水肿、呼吸困难、意识模糊等症状时需立即急诊处理。