蔡晶晶主治医师 北京大学人民医院 营养科
缺维生素的症状主要有皮肤干燥、口腔溃疡、视力下降、疲劳乏力、骨骼疼痛等。维生素缺乏可能由饮食不均衡、吸收障碍、代谢异常等因素引起,需结合具体维生素类型判断。
缺乏维生素A或维生素E可能导致皮肤干燥脱屑。维生素A参与上皮细胞分化,不足时会出现毛囊角化、皮肤粗糙;维生素E缺乏会降低皮肤抗氧化能力,加速水分流失。可适量食用动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A的食物,或坚果类补充维生素E。若伴随夜盲症或伤口愈合延迟,需就医排查。
维生素B族缺乏易引发反复口腔溃疡,尤其是维生素B2和B12。维生素B2缺乏时可能出现口角炎、舌炎;维生素B12不足会导致舌面光滑发红。常见于长期素食或胃肠吸收障碍者。建议通过乳制品、瘦肉补充,严重者可遵医嘱使用维生素B2片或甲钴胺片。
维生素A缺乏可能引起夜盲症或角膜干燥症,表现为暗适应能力下降、畏光流泪。视网膜感光物质视紫红质合成需要维生素A参与。长期缺乏可能导致角膜软化甚至穿孔。可增加鱼肝油、深色蔬菜摄入,出现视力模糊需及时眼科检查。
维生素B1或维生素D缺乏可能导致全身疲乏。维生素B1参与能量代谢,不足时会出现脚气病样症状;维生素D缺乏影响钙吸收,引发肌肉无力。常见于精米面为主食或日照不足人群。可通过全谷物、海鱼补充,必要时遵医嘱使用维生素D滴剂。
维生素D或维生素K缺乏可能引起骨痛或骨质疏松。维生素D调节钙磷代谢,缺乏会导致佝偻病或骨软化;维生素K不足影响骨钙素羧化,增加骨折风险。多见于老年人或长期抗凝治疗者。建议晒太阳促进维生素D合成,食用绿叶菜补充维生素K。
日常需保持饮食多样化,每日摄入300-500克蔬菜、200-350克水果,适量食用全谷物、坚果及动物性食品。出现持续症状时应就医检测血清维生素水平,避免自行大剂量补充。特殊人群如孕妇、胃肠疾病患者需在医生指导下调整营养素摄入。