胃炎四联疗法用药

胃炎四联疗法通常包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素，常用组合有奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片。四联疗法主要用于根除幽门螺杆菌感染，需严格遵医嘱完成疗程。

1、奥美拉唑肠溶胶囊

奥美拉唑肠溶胶囊通过抑制胃酸分泌减轻胃黏膜损伤，适用于胃溃疡、反流性食管炎等酸相关性疾病。该药需餐前服用以增强抑酸效果，常见不良反应包括头痛和腹胀。用药期间需监测肝功能，避免与氯吡格雷等药物联用。

2、胶体果胶铋胶囊

胶体果胶铋胶囊可在胃黏膜形成保护层，同时抑制幽门螺杆菌活性。用药后可能出现黑便属正常现象，但需与消化道出血鉴别。长期大量使用可能导致铋蓄积中毒，疗程一般不超过8周，肾功能不全者慎用。

3、阿莫西林胶囊

阿莫西林胶囊作为β-内酰胺类抗生素，通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用。用药前需确认青霉素过敏史，常见不良反应包括皮疹和腹泻。与克拉霉素联用可提高幽门螺杆菌根除率，但可能增加耐药风险。

4、克拉霉素片

克拉霉素片属大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。该药可能引起味觉异常和QT间期延长，避免与辛伐他汀等药物同服。幽门螺杆菌对克拉霉素耐药率较高，用药前建议进行药敏试验。

5、用药注意事项

四联疗法需连续服用10-14天，不可自行增减药量。服药期间禁酒并避免辛辣刺激食物，两种抗生素需间隔服用以提高疗效。完成疗程后4周需复查碳13/14呼气试验，治疗失败者需调整方案。

胃炎患者除规范用药外，应保持规律饮食，选择易消化的粥类、面条等食物，避免过饥过饱。日常可适量饮用温蜂蜜水缓解胃部不适，但糖尿病患者需控制摄入。建议每餐后散步15-20分钟促进胃肠蠕动，避免餐后立即平卧。若出现持续腹痛、黑便等症状应及时复诊，治疗期间避免服用非甾体抗炎药。