吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
两个奶头很痛可能与乳腺增生、乳头皲裂、乳腺炎、湿疹或过敏、激素水平波动等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
乳腺增生是乳腺组织良性病变,可能与内分泌紊乱有关。疼痛多为周期性,月经前加重,月经后减轻。可伴随乳房肿块或乳头溢液。治疗需遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药,或他莫昔芬片等西药。日常需避免高脂饮食,减少咖啡因摄入。
乳头皲裂常见于哺乳期女性,因婴儿吸吮方式不当或皮肤干燥导致。表现为乳头表面裂口、出血,接触衣物时疼痛明显。可外用红霉素软膏或莫匹罗星软膏预防感染,哺乳后涂抹羊脂膏保护。哺乳时需调整婴儿含接姿势,保持乳头清洁干燥。
乳腺炎多由细菌感染引起,哺乳期多发。典型症状为乳房红肿热痛,可能伴发热、寒战等全身症状。需使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。未化脓时可热敷缓解,已形成脓肿需手术引流。哺乳期应排空乳汁,避免压迫乳房。
乳头及周围皮肤接触化纤衣物、洗涤剂等过敏原可能引发接触性皮炎。表现为皮肤瘙痒、脱屑、糜烂,疼痛多为灼烧感。可外用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏,严重时口服氯雷他定片。日常应穿纯棉内衣,避免使用刺激性沐浴产品。
青春期、月经周期或围绝经期激素变化可能导致乳头敏感疼痛。通常为双侧性,无皮肤改变。可通过热敷缓解,严重者可短期使用布洛芬缓释胶囊止痛。保持规律作息,适量补充维生素E有助于调节内分泌。
日常应注意选择无钢圈、透气性好的内衣,避免过度摩擦。洗澡时水温不宜过高,减少使用碱性清洁产品。若疼痛持续超过两周、伴随肿块或异常分泌物,需尽快至乳腺外科就诊。哺乳期女性出现乳头疼痛时应及时纠正喂养姿势,必要时寻求专业哺乳指导。