王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
经期有异味可能与激素变化、卫生习惯、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、子宫内膜炎等因素有关,可通过调整卫生护理、药物治疗等方式改善。
月经期间雌激素水平下降,阴道内环境改变可能导致轻微异味。这种生理性异味通常伴随经血排出自然缓解,无须特殊处理。建议每日用温水清洗会阴1-2次,选择透气性好的棉质内裤并及时更换卫生巾。
长时间未更换卫生用品会使经血与空气接触后产生异味。经血本身无强烈气味,但滞留超过4小时可能滋生细菌。需每2-4小时更换卫生巾,避免使用带香味的护理产品,月经量多时可搭配月经杯使用。
阴道加德纳菌过度繁殖会引发鱼腥样异味,常伴随灰白色分泌物。可能与经期免疫力下降有关。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道栓或乳酸菌阴道胶囊调节菌群平衡。
阴道毛滴虫感染会导致黄绿色泡沫状分泌物及腐臭味,经期可能加重症状。具有传染性需夫妻同治。常用药物包括甲硝唑片、替硝唑栓及硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊,用药期间禁止性生活。
子宫内膜感染时经血可能带有脓性分泌物和恶臭,伴随下腹坠痛或发热。需就医进行抗生素治疗,如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片联合甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注,严重者需宫腔引流。
经期建议穿着宽松衣物,避免久坐导致局部闷热。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶。若异味持续至月经结束或伴随瘙痒、灼痛等症状,应及时进行白带常规和妇科检查。日常注意保持会阴干燥,性生活前后做好清洁,避免过度阴道冲洗破坏微环境平衡。