刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
小孩肾炎的症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及尿量减少。小孩肾炎通常由感染、免疫异常、遗传等因素引起,可能伴随乏力、食欲减退、面色苍白等表现,建议家长及时带孩子就医检查。
血尿是小孩肾炎的常见症状,表现为尿液呈现洗肉水样或肉眼可见的红色。血尿可能与肾小球滤过膜受损有关,通常伴随尿频、尿急等症状。家长需注意观察孩子尿液颜色变化,必要时进行尿常规检查。若确诊为肾炎引起的血尿,医生可能开具黄葵胶囊、肾炎康复片、百令胶囊等药物辅助治疗。
蛋白尿表现为尿液中出现大量泡沫且不易消散,可能与肾小球基底膜通透性增加有关。长期蛋白尿可能导致低蛋白血症,孩子可能出现眼睑或下肢水肿。家长发现孩子尿液异常时应及时就医,医生可能建议使用缬沙坦胶囊、阿魏酸哌嗪片、雷公藤多苷片等药物控制蛋白流失。
小孩肾炎的水肿多始于眼睑和颜面部,晨起时明显,严重时可蔓延至下肢及全身。水肿与钠水潴留、低蛋白血症有关,孩子可能出现体重短期内增加。家长需限制孩子食盐摄入,记录每日尿量。医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,配合金水宝胶囊改善肾功能。
部分小孩肾炎会伴随血压升高,表现为头痛、眩晕或视物模糊。高血压与肾素-血管紧张素系统激活有关,长期未控制可能损伤心脑血管。家长应定期为孩子测量血压,就医时医生可能使用硝苯地平缓释片、卡托普利片等降压药,配合黄芪颗粒调理体质。
尿量明显减少或无尿提示肾功能受损,孩子可能出现口渴、皮肤干燥等脱水表现。这种情况需警惕急性肾损伤,家长应立即就医。治疗可能涉及静脉补液,使用注射用环磷酰胺、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂,必要时进行血液净化治疗。
家长发现孩子出现上述症状时,应避免自行用药,及时到儿科或肾内科就诊。日常需保证孩子充足休息,限制高盐高蛋白饮食,每日监测血压和尿量变化。恢复期可适当补充维生素C丰富的果蔬如猕猴桃、草莓,避免剧烈运动。定期复查尿常规、肾功能等指标,遵医嘱调整治疗方案。