陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
右下腹疼痛可能与阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病、肠易激综合征等因素有关。右下腹疼痛通常由炎症、梗阻、结石、感染、功能紊乱等原因引起,具体需结合临床表现和医学检查判断。
阑尾炎是右下腹疼痛的常见原因,主要表现为转移性右下腹痛,初期可能出现在脐周或上腹部,随后固定于右下腹。疼痛可能伴随发热、恶心、呕吐等症状。阑尾炎可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关。治疗需及时就医,医生可能建议使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染,严重时需进行阑尾切除术。
肠梗阻可导致右下腹疼痛,疼痛多为阵发性绞痛,可能伴随腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻可能与肠粘连、肠套叠、肿瘤等因素有关。治疗需禁食、胃肠减压,医生可能使用注射用生长抑素、甘油灌肠剂等药物缓解症状,必要时需手术解除梗阻。
右侧输尿管结石可引起右下腹疼痛,疼痛常为剧烈绞痛,可能向会阴部放射,伴随血尿、尿频等症状。结石可能与代谢异常、尿路感染、饮水不足等因素有关。治疗需多饮水,医生可能使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解疼痛和促进排石,必要时需体外冲击波碎石。
女性右下腹疼痛可能与右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、盆腔炎等妇科疾病有关。疼痛可能为持续性或阵发性,伴随阴道出血、白带异常等症状。治疗需根据具体病因,医生可能使用注射用头孢西丁钠、甲羟孕酮片等药物,严重时需手术治疗。
肠易激综合征可引起右下腹疼痛,疼痛多为隐痛或胀痛,可能伴随腹泻、便秘或两者交替。该病可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性等因素有关。治疗需调整饮食,避免刺激性食物,医生可能使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节胃肠功能。
出现右下腹疼痛时应注意休息,避免剧烈运动,暂时禁食或选择清淡易消化食物。观察疼痛性质、持续时间及伴随症状,如疼痛持续不缓解或加重,或出现发热、呕吐、血尿等症状,应及时就医。就医前避免自行服用止痛药物,以免掩盖病情。日常应保持规律饮食,适量运动,避免过度劳累,注意腹部保暖,有助于预防腹痛发生。