黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
吃西药伤到胃可通过调整用药时间、服用胃黏膜保护剂、调整饮食结构、暂停刺激性药物、及时就医等方式缓解。胃黏膜损伤通常由药物刺激、空腹服药、药物相互作用、个体敏感性、长期用药等因素引起。
部分西药如非甾体抗炎药对胃肠黏膜有直接刺激作用,建议改为餐后半小时服用,利用食物缓冲药物对胃壁的接触。服药时用温水送服,避免干吞药片加重机械摩擦。若需服用多种药物,需间隔半小时以上,减少药物叠加刺激。
可在医生指导下联用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护剂。铝碳酸镁能中和胃酸并在溃疡面形成保护膜,硫糖铝可促进前列腺素合成增强黏膜防御能力,胶体果胶铋兼具杀灭幽门螺杆菌作用。需注意这些药物与其他西药的服用间隔。
急性期选择小米粥、山药泥、南瓜羹等温和食物,避免辛辣、酸性及粗纤维食物。恢复期逐步增加优质蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐,补充修复黏膜所需的锌元素。每日少量多餐,进食时充分咀嚼,减少胃蠕动负担。可适量饮用温热的蒲公英茶或洋甘菊茶缓解炎症。
若明确为某种西药导致胃部不适,应及时与主治医生沟通调整用药方案。如阿司匹林肠溶片可更换为氯吡格雷片,布洛芬胶囊可改用塞来昔布胶囊等对胃肠刺激较小的替代药物。切忌自行停药,尤其涉及抗凝药、降压药等关键治疗药物时需专业评估。
出现呕血、黑便、持续绞痛等症状提示可能存在胃出血或溃疡穿孔,需立即急诊处理。胃镜检查能直观评估黏膜损伤程度,必要时需静脉用质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠。长期服药人群建议定期监测胃功能,必要时预防性使用雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸剂。
日常生活中应注意记录用药后胃肠反应情况,建立用药日记帮助医生评估。服药期间避免饮酒、咖啡等加重黏膜损伤的因素。老年人、既往有胃病史者用药前可主动告知医生胃肠敏感史。恢复期可适当补充复合维生素B族和益生菌制剂,促进消化道黏膜修复。若症状反复出现,需考虑是否存在幽门螺杆菌感染或其他器质性疾病。