打了黄体酮还不来月经怎么回事

打了黄体酮还不来月经可能与内分泌失调、子宫内膜异常、药物反应等因素有关。

内分泌失调是常见原因之一，多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素水平紊乱，即使补充黄体酮也可能无法诱发月经。这类情况通常伴有痤疮、体毛增多等症状，可遵医嘱使用黄地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期，同时需配合超声检查评估卵巢状态。

子宫内膜过薄或粘连会阻碍内膜脱落，导致黄体酮撤退后仍无月经来潮。宫腔操作史、反复流产等因素易引发该问题，需通过宫腔镜确诊。临床常用雌二醇凝胶促进内膜生长，严重粘连者需行宫腔粘连分离术。

个体对黄体酮的敏感性差异也会影响疗效，部分人群需调整用药方案。肌肉注射用黄体酮注射液与口服黄体酮软胶囊的生物利用度不同，医生可能更换剂型或联合使用补佳乐等雌激素制剂。

妊娠相关情况需优先排除，即使注射黄体酮后未出血也不能完全排除怀孕可能。建议检测血HCG水平，若确诊妊娠则需评估胚胎发育情况，异位妊娠需立即处理。

长期闭经者可能存在垂体或下丘脑病变，如高泌乳素血症、希恩综合征等。这类疾病需进行头颅MRI和激素全套检查，治疗原发病后方能恢复月经。日常应注意保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，体重波动过大可能加重内分泌紊乱。若停药两周仍无月经来潮，建议复查妇科超声并完善性激素六项检测。