颅骨骨折后呕吐原因

颅骨骨折后呕吐可能与颅内压增高、脑震荡、脑脊液漏、脑水肿或脑出血等因素有关。

颅骨骨折后呕吐常见于颅内压增高。骨折可能导致颅内出血或脑组织损伤，进而引起颅内压升高。颅内压增高会刺激呕吐中枢，引发喷射性呕吐。这种情况通常伴有头痛、意识障碍等症状。治疗时可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，或采用呋塞米片利尿脱水。严重时需要手术清除血肿或去骨瓣减压。

脑震荡也是颅骨骨折后呕吐的常见原因。头部外伤会引起短暂的脑功能障碍，导致自主神经功能紊乱。患者可能出现恶心呕吐、头晕等症状。这种情况属于轻型颅脑损伤，多数在1-2周内自行恢复。治疗上可遵医嘱使用甲氧氯普胺片止吐，或维生素B6片调节神经功能。需要注意卧床休息，避免剧烈活动。

颅底骨折可能导致脑脊液漏，刺激脑膜引起呕吐。这类患者常有耳鼻漏液、熊猫眼等特征性表现。脑脊液流失还可能引起低颅压性头痛。治疗需预防感染，可遵医嘱使用头孢呋辛酯片抗感染。严重时需要手术修补硬脑膜缺损。患者应保持半卧位，避免用力擤鼻。

脑水肿是颅骨骨折后的继发性改变。外伤后血脑屏障破坏，液体渗出导致脑组织肿胀。患者呕吐症状往往逐渐加重，伴有意识水平下降。治疗上可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，配合高压氧治疗。需要密切监测生命体征，警惕脑疝形成。

颅内出血是颅骨骨折后最严重的情况之一。硬膜外血肿、硬膜下血肿都可能引起剧烈呕吐。患者常有中间清醒期，随后出现进行性意识障碍。这种情况属于神经外科急症，需要立即手术清除血肿。术前可遵医嘱使用氨甲环酸注射液止血。术后需加强监护，预防并发症。

颅骨骨折后出现呕吐应及时就医检查，通过CT等影像学评估颅内情况。恢复期应注意保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽。饮食以清淡流质为主，少食多餐。保持环境安静，减少声光刺激。定期复查，观察神经系统症状变化。如呕吐持续或加重，应立即返院诊治。