什么叫乳腺实性结节是什么意思

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳腺实性结节是指通过影像学检查发现的乳腺内质地均匀的肿块,通常与乳腺增生、纤维腺瘤或恶性肿瘤等疾病有关。乳腺实性结节主要有乳腺纤维腺瘤、乳腺增生结节、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺炎性结节、乳腺癌等类型。

1、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,多见于青年女性,通常表现为边界清晰、活动度好的无痛性肿块。乳腺纤维腺瘤可能与雌激素水平过高有关,可通过乳腺超声或钼靶检查确诊。若肿块较小且无明显症状,可定期随访观察。若肿块较大或生长迅速,可考虑手术切除,常用术式包括乳腺纤维腺瘤切除术或微创旋切术。

2、乳腺增生结节

乳腺增生结节是乳腺组织对激素周期性变化的过度反应,常伴随月经周期出现胀痛。乳腺增生结节通常质地较韧,边界不清,可能表现为多发小结节。乳腺增生结节可通过调整生活方式缓解症状,如减少咖啡因摄入、佩戴合适胸罩。症状明显时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药,或三苯氧胺片等西药治疗。

3、乳腺导管内乳头状瘤

乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤,常见症状为单侧乳头血性溢液。乳腺导管内乳头状瘤可通过乳管镜检查确诊,治疗以手术切除为主,常用术式为乳腺区段切除术。术后需定期复查以监测复发情况,同时注意保持乳头清洁,避免挤压刺激。

4、乳腺炎性结节

乳腺炎性结节多由乳腺炎引起,常见于哺乳期女性,表现为红肿热痛的硬结。乳腺炎性结节可能伴随发热、乏力等全身症状,需及时抗感染治疗,可遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。哺乳期患者应保持乳汁通畅排出,可配合热敷缓解症状,形成脓肿时需切开引流。

5、乳腺癌

乳腺癌是乳腺恶性肿瘤,实性结节可能表现为质地坚硬、边界不清、活动度差的肿块。乳腺癌可能与遗传因素、激素水平异常有关,早期可能无自觉症状,晚期可能出现皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等。确诊需依靠穿刺活检,治疗包括乳腺癌改良根治术、保乳手术等手术治疗,配合化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗。

发现乳腺实性结节应尽早就医明确性质,日常注意每月乳房自检,选择合适内衣避免压迫,保持规律作息和均衡饮食,限制高脂肪食物摄入,适量运动控制体重。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声或钼靶检查,有家族史者需加强筛查频率。避免擅自按摩或外敷药物,所有治疗需在医生指导下进行。