做肠镜需要做什么准备

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

肠镜检查前需要完成肠道清洁、饮食调整、药物管理和心理准备等步骤,以确保检查结果准确性和安全性。

1、肠道清洁

检查前1-3天需按医嘱服用复方聚乙二醇电解质散或磷酸钠盐口服溶液等清肠药物,通过大量饮水促进排便直至排出清水样便。部分患者可能需配合使用开塞露辅助清洁。肠道清洁不彻底可能导致病灶遮挡,需严格遵循用药说明。

2、饮食调整

检查前2天应进食低渣饮食如米粥、面条,避免粗纤维食物。检查前1天改为流质饮食,可饮用清汤、糖水等无色液体。禁食牛奶等易产气食物,糖尿病患者需监测血糖变化。检查当日完全禁食,高血压患者可用少量水送服降压药。

3、药物管理

长期服用抗凝药如华法林钠片需提前5-7天停用,胰岛素或降糖药需调整剂量。检查前4小时停用所有口服药物,必要时可舌下含服硝酸甘油片。需向医生详细说明当前用药史,避免检查中出血或药物相互作用风险。

4、心理准备

了解检查流程可缓解焦虑,普通肠镜检查会有轻度腹胀感,无痛肠镜需签署麻醉同意书。检查时需配合医生变换体位,过程中发现息肉可能直接切除并送病理检查。提前准备宽松衣物,女性避开月经期。

5、特殊准备

老年患者需家属陪同,携带既往肠镜报告。心脏病患者需备好心电图报告,炎症性肠病患者可能需提前使用美沙拉嗪肠溶片控制症状。检查后2小时内禁食,出现持续腹痛或便血需立即就医。

肠镜检查后24小时内避免驾驶或高空作业,无痛肠镜后需有人陪同返家。初期饮食应从米汤等流食逐渐过渡,观察是否有腹胀或出血。定期肠镜复查是结直肠癌筛查的重要手段,建议高危人群每3-5年检查一次,检查前后保持适度活动促进肠蠕动恢复。