肾衰竭和尿毒症一样吗

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刘茂静 副主任医师

刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院  肾内科

肾衰竭和尿毒症并不完全一样,尿毒症是肾衰竭的终末期表现。

肾衰竭是指肾脏功能部分或完全丧失的病理状态,可分为急性肾损伤和慢性肾脏病。随着肾功能逐渐恶化,体内代谢废物无法有效排出,当肾小球滤过率低于15毫升每分钟或进入慢性肾脏病5期时,即发展为尿毒症综合征。尿毒症患者会出现水电解质紊乱、酸碱失衡、贫血、骨矿物质代谢异常等多系统损害,此时往往需要肾脏替代治疗。

尿毒症作为肾衰竭最严重的阶段,具有更明显的临床症状。患者可能出现严重的恶心呕吐、皮肤瘙痒、意识障碍等尿毒症性脑病表现,实验室检查可见血肌酐、尿素氮显著升高,常伴有高钾血症、代谢性酸中毒等危及生命的并发症。而早期肾衰竭患者可能仅表现为乏力、食欲减退等非特异性症状,通过及时干预可延缓疾病进展。

建议定期监测肾功能指标,控制高血压、糖尿病等基础疾病,限制高磷高钾食物摄入。出现水肿、尿量减少等症状时应及时就医,由肾内科医生评估是否需要进行透析治疗或肾移植准备。