王强副主任医师 山东省立医院 中医科
风寒感冒与风热感冒的区别主要体现在病因、症状表现及治疗原则上。风寒感冒多因外感风寒邪气引起,通常表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕等症状;风热感冒则由风热邪气侵袭所致,常见发热重、恶寒轻、有汗、咽喉肿痛、鼻塞流黄涕等表现。两者在治疗时需分别采用辛温解表与辛凉解表的方法。
风寒感冒多发生于气温骤降或受凉后,风寒邪气通过皮肤毛孔侵入人体,导致肺卫失宣。风热感冒常见于气候温暖或季节交替时,风热邪气从口鼻或皮毛进入,引发肺气失和。两者虽同为外感病,但致病邪气性质截然相反。
风寒感冒患者通常畏寒明显,可能伴有肌肉酸痛、舌苔薄白、咳白稀痰等症状,发热时体温上升较缓慢。风热感冒患者多见咽喉充血、口渴喜饮、舌红苔黄、咳黄黏痰等热象,体温升高较快且可能伴随头胀痛。
风寒感冒常见脉浮紧,舌淡红苔薄白;风热感冒多为脉浮数,舌红苔薄黄。观察舌脉是中医鉴别两者的重要依据,风寒者舌面湿润,风热者舌面干燥可能出现芒刺。
风寒感冒需辛温解表,常用荆防败毒散、麻黄汤等方剂,或用生姜红糖水辅助发汗。风热感冒宜辛凉解表,银翘散、桑菊饮为代表方剂,可配合薄荷茶清热。误用寒凉药治风寒或温热药治风热均会加重病情。
风寒感冒若未及时解表,可能入里化热转为风热证;风热感冒失治可能伤阴耗液,出现高热烦渴等里热证。两者后期都可能引发咳嗽、肺炎等并发症,但初期病理转变方向不同。
日常预防感冒需根据季节调整起居,冬季注意防寒保暖,夏季避免直吹冷风。饮食上风寒感冒初期可饮葱白豆豉汤,风热感冒适合食用梨子、百合等润肺食材。若症状持续超过3天或出现高热、胸闷等表现,应及时就医明确诊断。平时适当锻炼增强卫外功能,保持室内空气流通,减少人群密集场所暴露概率。