乔岐禄主任医师 北京大学第一医院 普通外科
哺乳期胸部一阵一阵刺痛可能与乳腺管堵塞、乳腺炎、乳头皲裂等因素有关,通常表现为局部红肿、发热、乳汁排出不畅等症状。建议及时就医,明确病因后针对性处理。
哺乳期乳腺管堵塞多因乳汁淤积导致,可能伴随乳房硬块和压痛。可通过热敷促进血液循环,配合轻柔按摩帮助疏通。哺乳时优先让婴儿吸吮患侧乳房,必要时使用吸奶器排空乳汁。若持续不缓解,需就医排除其他病变。
乳腺炎常由金黄色葡萄球菌感染引起,典型表现为乳房胀痛、皮肤发红、体温升高。早期可继续哺乳排空乳汁,遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。形成脓肿时需穿刺引流。
哺乳姿势不当或婴儿吸吮过强可能导致乳头裂伤,引发尖锐刺痛。每次哺乳后涂抹羊脂膏保护创面,哺乳前无须擦拭。可使用乳头保护罩减少摩擦,调整婴儿含接姿势确保包含大部分乳晕。
产后催乳素水平变化可能引起乳腺敏感,表现为间歇性刺痛。这种情况通常无需特殊处理,保持规律哺乳即可缓解。穿戴无钢圈哺乳文胸减少压迫,避免摄入过多咖啡因加重不适。
哺乳期乳汁潴留可能形成囊肿,超声检查可明确诊断。较小囊肿通过频繁哺乳多能自行吸收,较大囊肿需在超声引导下穿刺抽吸。日常避免外力挤压乳房,发现肿块持续增大应及时复查。
哺乳期间需保持乳头清洁干燥,每次哺乳前后用温水清洗。选择宽松透气的棉质内衣,避免乳房受压。饮食注意营养均衡,适量增加饮水促进乳汁分泌。如出现发热、乳房皮肤橘皮样改变或脓性分泌物,须立即就医。哺乳后可用冷藏卷心菜叶外敷缓解胀痛,但皮肤破损时禁用。定期自我检查乳房,记录疼痛发作规律以便医生判断病因。