焦虑症的初期表现有哪些

4.56万次浏览

杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

焦虑症的初期表现主要有心悸、过度担忧、肌肉紧张、睡眠障碍、注意力难以集中等。焦虑症可能与遗传因素、长期压力、脑内神经递质失衡、创伤经历、慢性疾病等因素有关,通常表现为情绪烦躁、躯体不适等症状。

1、心悸

心悸是焦虑症常见的躯体症状之一,患者会感到心跳加快或不规则,可能伴随胸闷或呼吸急促。这种情况通常由自主神经系统过度激活引起,与应激反应相关。日常可通过深呼吸训练缓解,若症状持续需就医排除心血管疾病。临床常用药物包括盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片、阿普唑仑片等抗焦虑药物,需严格遵医嘱使用。

2、过度担忧

患者对日常事务产生难以控制的过度忧虑,常伴随灾难化思维,如反复担心工作失误或家人安全。这种心理表现与杏仁核过度活跃及前额叶皮层调节功能异常有关。认知行为疗法可作为首选干预方式,药物可选择草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。

3、肌肉紧张

表现为颈部、肩背部肌肉持续性僵硬或疼痛,可能伴随震颤或坐立不安。这与持续的交感神经兴奋导致肌张力增高相关。渐进式肌肉放松训练和规律运动可改善症状,严重时可使用盐酸丁螺环酮片等肌肉松弛类药物辅助治疗。

4、睡眠障碍

典型表现为入睡困难或睡眠维持障碍,夜间易惊醒且多梦,晨起后仍感疲乏。这与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱及褪黑素分泌异常有关。建议建立规律作息,避免睡前使用电子设备,必要时可短期服用右佐匹克隆片或唑吡坦片改善睡眠。

5、注意力难以集中

患者常出现记忆力减退、决策困难等认知症状,工作效率明显下降。脑功能影像学研究显示这与前扣带回皮层活动异常相关。正念冥想训练可能有所帮助,药物治疗可考虑盐酸文拉法辛缓释胶囊等双通道抗抑郁药。

对于出现上述症状者,建议保持规律的有氧运动如快走或游泳,每周3-5次,每次30分钟以上有助于缓解焦虑。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,减少咖啡因和酒精摄入。若症状持续2周以上或影响社会功能,应及时至精神心理科就诊,通过专业评估制定个性化治疗方案,避免自行使用镇静类药物。