陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
带状疱疹最快的治疗方法是早期联合使用抗病毒药物、镇痛药物和局部护理。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病,主要治疗方法有抗病毒治疗、镇痛治疗、局部治疗、物理治疗和中医治疗。建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
抗病毒药物是带状疱疹的核心治疗,早期使用可缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊和伐昔洛韦片,这些药物能抑制病毒复制,减轻神经损伤。发病72小时内开始治疗效果最佳,需遵医嘱足疗程服用。部分患者可能需要静脉注射更昔洛韦注射液。
带状疱疹常伴剧烈神经痛,需针对性镇痛。轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊,重度疼痛可能需要加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。顽固性疼痛可考虑局部神经阻滞治疗。疼痛控制有助于提高生活质量并预防后遗神经痛。
皮损局部处理可促进愈合并预防感染。水疱未破时可用炉甘石洗剂外涂,破溃后可外用莫匹罗星软膏预防细菌感染。眼部受累需使用阿昔洛韦滴眼液。保持创面清洁干燥,避免搔抓。严重皮损可能需要湿敷或紫外线照射等物理治疗。
辅助物理治疗可加速康复。急性期可采用氦氖激光照射缓解炎症,后期可进行红外线照射促进创面愈合。对于后遗神经痛,经皮电神经刺激或针灸可能有一定效果。物理治疗需在专业人员指导下进行,避免烫伤或刺激皮损。
中医辨证施治可辅助缓解症状。肝经郁热证可用龙胆泻肝丸,脾虚湿蕴证可用参苓白术散配合外用青黛散。针灸取穴以夹脊穴、阿是穴为主。中药熏洗需注意温度控制,避免烫伤。中西医结合治疗可能提高疗效,但需在医生指导下进行。
带状疱疹患者应注意休息,避免劳累和压力。饮食宜清淡,多摄入优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激性食物。保持皮损清洁干燥,穿宽松棉质衣物。高龄患者和免疫力低下者更需密切观察,警惕并发症。治疗后定期复诊,及时发现并处理后遗神经痛。疫苗接种是预防带状疱疹的有效手段,50岁以上人群可考虑接种重组带状疱疹疫苗。