颈椎病的症状怎么治疗

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

颈椎病可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理、生活干预等方式治疗。颈椎病通常由颈椎退行性变、慢性劳损、外伤、颈椎发育异常、长期不良姿势等原因引起。

1、药物治疗

颈椎病引起的疼痛、麻木等症状可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片,或肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片。神经根型颈椎病可配合使用甲钴胺片营养神经。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或长期服用。

2、物理治疗

颈椎牵引可减轻椎间盘压力,需由专业康复师操作。超短波、红外线等理疗能改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。急性期过后可进行颈部热敷,每日15-20分钟,温度不宜超过50℃。物理治疗需持续1-2个疗程,配合其他治疗手段效果更佳。

3、手术治疗

保守治疗无效且出现脊髓压迫症状时,可能需行颈椎前路减压融合术或后路椎管扩大成形术。手术适应证包括持续肢体无力、行走不稳、大小便功能障碍等。术后需佩戴颈托固定4-6周,并逐步进行康复训练。手术风险包括神经损伤、内固定松动等。

4、中医调理

针灸取风池、肩井、天宗等穴位,配合电针刺激可缓解疼痛。推拿采用滚法、揉法等手法松解颈部肌肉,但急性期禁用暴力手法。中药熏蒸可用桂枝、红花等药材,每日1次,10次为1疗程。中医治疗需选择正规医疗机构,避免不当操作加重损伤。

5、生活干预

调整枕头高度为8-15厘米,避免过高或过低。每伏案工作1小时应活动颈部5分钟,做缓慢的左右旋转和仰头动作。游泳、羽毛球等运动可增强颈部肌肉力量。冬季注意颈部保暖,避免冷风直吹。饮食可适当补充钙质和维生素D,如牛奶、深海鱼等。

颈椎病患者应避免长时间低头玩手机或使用电脑,睡眠时选择软硬适中的床垫。急性发作期需减少颈部活动,必要时佩戴颈托临时固定。若出现手指麻木加重、持物不稳等症状应及时复查。日常可进行颈部米字操训练,动作需轻柔缓慢,以不引起疼痛为度。戒烟有助于改善椎间盘营养供应,延缓退变进程。