慢性乙肝怎么办该如向治疗

慢性乙肝可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗、定期监测、生活方式调整等方式治疗。慢性乙肝通常由乙肝病毒感染、免疫功能异常、长期饮酒、遗传因素、合并其他肝病等原因引起。

1、抗病毒治疗

抗病毒治疗是慢性乙肝的核心治疗手段，主要通过抑制病毒复制延缓病情进展。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物。这类药物能有效降低血清HBV-DNA水平，部分患者可实现HBeAg血清学转换。治疗期间需每3-6个月监测病毒载量和肝功能，疗程通常需数年甚至终身用药。

2、免疫调节治疗

免疫调节治疗适用于HBeAg阳性且转氨酶升高的患者，常用药物包括聚乙二醇干扰素α-2a注射液。该治疗通过增强机体免疫应答促进病毒清除，疗程多为48周。可能出现发热、乏力等流感样症状，需定期监测血常规和甲状腺功能。约30%患者可实现HBeAg血清学转换，但肝硬化患者慎用。

3、保肝治疗

保肝治疗主要用于转氨酶升高但不符合抗病毒指征的患者，常用药物包括水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片等。这些药物通过抗炎、抗氧化作用减轻肝细胞损伤，改善肝功能指标。需注意保肝药物不能替代抗病毒治疗，合并肝纤维化时可联合使用安络化纤丸等抗纤维化药物。

4、定期监测

慢性乙肝患者需每3-6个月检测肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白和肝脏超声，评估疾病进展和治疗效果。40岁以上或肝硬化患者应每6个月进行胃镜检查筛查食管胃底静脉曲张。发现病毒突破或耐药时需及时调整治疗方案，出现肝硬度值升高提示需加强抗纤维化治疗。

5、生活方式调整

慢性乙肝患者应严格戒酒，避免使用损肝药物如对乙酰氨基酚。饮食以高蛋白、低脂肪为主，适量补充维生素B族和维生素E。保证充足睡眠，避免过度劳累，可进行散步、太极拳等温和运动。注意个人卫生防止交叉感染，家属应接种乙肝疫苗，育龄女性需做好母婴阻断。

慢性乙肝患者应建立长期随访计划，遵医嘱规范用药不可自行停药。日常避免摄入霉变食物，控制体重预防脂肪肝。出现乏力加重、腹胀、皮肤黄染等症状需及时就诊。保持乐观心态，可通过加入患者互助组织获得心理支持。接种甲肝疫苗可预防重叠感染，合并糖尿病者需严格控制血糖。