子宫肌瘤的常用检查方法有哪些

子宫肌瘤的常用检查方法主要有超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、腹腔镜检查、诊断性刮宫等。

1、超声检查

超声检查是诊断子宫肌瘤的首选方法，包括经腹部超声和经阴道超声两种方式。经阴道超声分辨率较高，能够清晰显示肌瘤的大小、数量、位置以及与子宫内膜的关系。超声检查可发现直径超过5毫米的肌瘤，并能初步判断肌瘤的血流情况。检查前患者需要适度充盈膀胱，经阴道超声则需排空膀胱。该检查无创、无辐射，可重复进行。

2、磁共振成像

磁共振成像对软组织分辨率高，能清晰显示肌瘤与子宫肌层的界限，准确判断肌瘤类型。特别适用于肌瘤体积较大、位置特殊或疑似恶变的情况。磁共振成像可鉴别肌瘤与子宫腺肌症，评估肌瘤血供情况，为手术方案制定提供依据。检查过程中患者需保持静止，检查时间较长，体内有金属植入物者需提前告知医生。

3、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接观察宫腔内肌瘤的生长情况，特别适用于黏膜下肌瘤的诊断。检查时将宫腔镜经阴道置入宫腔，能清晰显示肌瘤的大小、位置及对宫腔形态的影响。宫腔镜检查可同时进行活检或小型肌瘤切除，具有诊断和治疗双重价值。检查前需避开月经期，术后可能出现轻微腹痛或阴道流血。

4、腹腔镜检查

腹腔镜检查适用于浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向浆膜面突出的情况。通过腹壁小切口置入腹腔镜，可直观观察子宫表面及盆腔情况，评估肌瘤与周围脏器的关系。腹腔镜检查可同时进行肌瘤剔除或子宫切除手术，创伤小、恢复快。检查前需禁食，术后可能出现肩部疼痛或腹胀等不适。

5、诊断性刮宫

诊断性刮宫主要用于排除子宫内膜病变，特别适用于伴有异常子宫出血的患者。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，可明确出血原因，鉴别肌瘤是否合并子宫内膜增生或癌变。检查需在无菌条件下进行，术后需注意预防感染，避免剧烈运动。诊断性刮宫对肌瘤本身诊断价值有限，需结合其他检查方法。

确诊子宫肌瘤后，建议定期复查监测肌瘤变化，保持规律作息，避免过度劳累。饮食上注意营养均衡，限制高雌激素食物摄入，适当补充优质蛋白和膳食纤维。出现月经量增多、腹痛加重或压迫症状时应及时就医，根据医生建议选择保守观察或手术治疗方案。平时可记录月经周期和症状变化，为后续诊疗提供参考。