李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性质和影响子宫内膜环境来阻止受孕,常用避孕药主要有复方炔诺酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片和左炔诺孕酮片等。
复方炔诺酮片属于短效避孕药,主要成分为炔诺酮和炔雌醇。该药物通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,阻止卵泡发育和排卵。同时可使宫颈黏液变稠,阻碍精子穿透。长期规律服用避孕效果较好,可能出现恶心、乳房胀痛等不良反应,严重肝肾功能不全者禁用。
去氧孕烯炔雌醇片为第三代短效避孕药,含去氧孕烯和炔雌醇。其孕激素活性较强,能更有效抑制促性腺激素分泌,避孕成功率较高。对脂代谢影响较小,但可能引起突破性出血,用药期间需定期监测肝功能。
屈螺酮炔雌醇片是新型短效避孕药,含屈螺酮和炔雌醇。屈螺酮具有抗雄激素作用,可改善痤疮和多毛症状。该药能维持较稳定的激素水平,减少水钠潴留,但可能增加静脉血栓风险,吸烟者慎用。
炔雌醇环丙孕酮片常用于治疗多囊卵巢综合征,含环丙孕酮和炔雌醇。除避孕作用外,可显著改善高雄激素症状。需注意可能引起抑郁情绪,抑郁症患者应在医生指导下使用,用药期间避免阳光暴晒。
左炔诺孕酮片是紧急避孕药的主要成分,通过大剂量孕激素干扰受精卵着床。需在无保护性行为后72小时内服用,越早效果越好。不可作为常规避孕方式,反复使用可能导致月经紊乱,哺乳期妇女禁用。
使用避孕药期间应定期体检,关注血压和肝功能变化。避免同时服用抗生素、抗癫痫药等影响药效的药物。健康人群可适当补充维生素B族和叶酸,保持规律作息。若出现严重头痛、视力模糊或下肢肿胀等症状需立即就医。建议根据自身情况在医生指导下选择合适的避孕方式,并严格遵医嘱用药。