曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经出现大血块可能与激素水平波动、子宫收缩异常、子宫内膜增厚、子宫肌瘤、凝血功能异常等因素有关。可通过调整生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医,明确病因后针对性处理。
月经周期中雌激素和孕激素水平变化可能导致子宫内膜脱落不完全,形成较大血块。这种情况通常伴随月经量增多或经期延长,可通过热敷腹部缓解不适。若反复出现,可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物调节激素水平。
子宫收缩力不足时,经血排出不畅易凝结成块。常见于久坐不动、缺乏运动的女性,可能伴有下腹坠胀感。建议经期适当走动促进血液循环,必要时在医生指导下使用缩宫素注射液改善收缩功能。
子宫内膜异常增厚会导致脱落时出血量增加,血液积聚形成大血块。多与内分泌紊乱有关,可能伴随月经周期不规律。需通过超声检查确诊,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、炔诺酮片等药物调节内膜生长。
黏膜下肌瘤可能压迫宫腔影响经血排出,导致血块增多并伴有严重痛经。可通过妇科检查结合B超诊断,较小肌瘤可尝试米非司酮片控制生长,较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术等手术治疗。
血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血不易凝固,反而形成大块脱落组织。可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状,需进行凝血四项检查。确诊后可静脉输注凝血酶原复合物,或口服氨甲环酸片改善症状。
经期应注意保持外阴清洁,每日用温水清洗会阴部1-2次,避免盆浴。饮食上多摄入含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等,预防贫血。适当进行散步等轻度运动促进血液循环,但需避免剧烈运动。记录月经周期和出血情况,若血块持续出现或伴随严重腹痛、头晕等症状,应及时到妇科就诊检查。