王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
胳膊小臂肌肉疼痛可能与肌肉劳损、筋膜炎、颈椎病、周围神经病变、电解质紊乱等原因有关,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗等方式缓解。
长时间重复性动作或过度用力可能导致小臂肌肉纤维微损伤,表现为局部酸痛、活动受限。急性期需停止引发疼痛的动作,48小时内冷敷减轻肿胀,后期热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
小臂筋膜无菌性炎症常由受凉或慢性劳损诱发,疼痛呈牵扯样且伴有僵硬感。可通过红外线照射、冲击波等物理治疗改善局部代谢,配合氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物缓解症状。日常需注意保暖并避免提重物。
颈神经根受压时可能出现放射性小臂疼痛,常伴随颈部僵硬、手指麻木。需通过颈椎MRI明确诊断,治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经,严重者可能需要椎间孔镜手术解除压迫。睡眠时建议使用颈椎支撑枕。
糖尿病或酒精中毒等引起的神经损伤可导致持续性灼痛,夜间加重。需控制原发病,配合普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊调节神经传导,联合维生素B12注射液营养神经。日常需监测血糖并戒酒。
低钾血症或低钙血症可能引发肌肉痉挛性疼痛,多伴乏力、抽搐。需通过血液生化检查确诊,轻度缺钾可口服氯化钾缓释片,严重低钙需静脉注射葡萄糖酸钙。运动后应及时补充含电解质的饮品。
建议避免长时间保持固定姿势,工作间隙做小臂伸展运动。疼痛持续超过3天或伴随红肿发热需就医,糖尿病患者出现肢体远端疼痛应优先排查神经病变。日常可食用富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜帮助肌肉放松,冬季注意肢体保暖。