过敏性咽炎和慢性咽炎的区别

过敏性咽炎与慢性咽炎在病因、症状及治疗上存在明显差异。过敏性咽炎主要由过敏原诱发，慢性咽炎多与长期刺激有关。二者的区别主要有发病机制、典型症状、病程特点、检查方法和治疗原则五个方面。

1、发病机制：

过敏性咽炎是I型变态反应所致，常见过敏原包括花粉、尘螨等。免疫球蛋白E介导的炎症反应导致喉部血管神经性水肿。慢性咽炎多为非特异性慢性炎症，长期烟酒刺激、胃酸反流或粉尘接触为主要诱因，黏膜呈现持续性充血肥厚或萎缩性改变。

2、典型症状：

过敏性咽炎发作时喉部突发瘙痒感，伴阵发性刺激性干咳，可能出现呼吸困难等过敏反应。慢性咽炎患者以咽喉异物感为主，晨起恶心干呕常见，分泌物黏稠难以咯出，症状持续超过3个月。

3、病程特点：

过敏性咽炎呈发作性，接触过敏原后迅速出现症状，脱离环境可自行缓解。慢性咽炎病程迁延，症状反复且逐渐加重，受天气变化或饮食刺激时尤为明显。

4、检查方法：

过敏性咽炎需进行过敏原检测，血清总IgE及特异性IgE升高。慢性咽炎喉镜检查可见咽后壁淋巴滤泡增生，黏膜呈暗红色或苍白色改变，必要时需进行胃镜检查排除反流因素。

5、治疗原则：

过敏性咽炎需避免接触过敏原，使用氯雷他定等抗组胺药物，严重时需糖皮质激素喷雾。慢性咽炎需消除致病因素，采用银黄含片等中成药改善症状，伴反流者需联合抑酸治疗。

建议过敏性咽炎患者定期清洗床上用品减少尘螨接触，慢性咽炎患者应戒烟限酒并保持口腔清洁。两类患者均需保持室内空气流通湿度适宜，避免辛辣刺激食物。症状持续不缓解或出现吞咽呼吸困难时需及时耳鼻喉科就诊，过敏性咽炎患者建议完善过敏原筛查以便针对性预防。