慢性咽炎用吃抗生素吗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

慢性咽炎是否需用抗生素取决于病因,主要由病毒性感染、细菌性感染、环境刺激、胃酸反流及用嗓过度等因素引起。治疗方式有抗病毒药物、抗生素、环境调整、抑酸治疗及嗓音保护等。

1、病毒性感染:

约80%的慢性咽炎由病毒感染引发,表现为咽部干痒、异物感,通常无需抗生素。可选用抗病毒口服液或板蓝根冲剂缓解症状,同时多饮水保持咽部湿润。

2、细菌性感染:

链球菌等细菌感染时需抗生素治疗,伴随咽痛、发热症状。常用阿莫西林、头孢克肟或罗红霉素,需经血常规及咽拭子检查确诊后使用。

3、环境刺激:

长期接触粉尘、烟雾等污染物会导致咽黏膜慢性炎症。改善空气质量、使用加湿器、佩戴口罩等防护措施可显著缓解症状。

4、胃酸反流:

反流性咽喉炎占慢性咽炎病例的30%,表现为晨起恶心、咽部灼烧感。需服用奥美拉唑等抑酸药物,睡前3小时禁食并抬高床头15厘米。

5、用嗓过度:

教师、歌手等职业人群因声带疲劳易发咽炎。建议每日嗓音休息2小时,练习腹式呼吸,可配合甘桔冰梅片等中成药养护咽喉。

慢性咽炎患者应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,保持环境湿度40%-60%。每日用淡盐水漱口3次,练习“哼鸣”发声缓解声带紧张。症状持续2周以上或伴随呼吸困难需及时耳鼻喉科就诊,抗生素需严格遵医嘱使用,滥用可能导致菌群失调或耐药性。