李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
儿童慢性咽炎可通过调整生活习惯、药物治疗、环境改善、中医调理、呼吸道并发症管理等方式治疗。儿童慢性咽炎通常由反复感染、过敏因素、胃食管反流、用嗓过度、空气污染等原因引起。
减少辛辣刺激性食物摄入,增加温开水饮用量。避免过度用嗓或长时间大声喊叫,保证每日充足睡眠。督促儿童养成饭前便后洗手习惯,减少病原体接触机会。秋冬季外出时可佩戴棉质口罩,减少冷空气对咽喉的直接刺激。适当补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子等。
在医师指导下可选用咽喉局部用药如复方硼砂含漱液、西地碘含片。过敏因素导致的可配合使用氯雷他定糖浆。存在细菌感染时需根据药敏试验选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。使用吸入性糖皮质激素需严格遵医嘱控制用量。禁止自行购买中成药给儿童长期服用。
保持室内湿度在40%-60%范围,使用加湿器需每日更换蒸馏水。定期清洗空调滤网,每两周暴晒寝具。新装修房屋需检测甲醛浓度,至少通风六个月后再入住。避免儿童接触二手烟、杀虫剂等刺激性气体。雾霾天气减少户外活动,必要时开启空气净化器。
辨证属肺肾阴虚者可食用雪梨炖川贝,脾胃虚弱者适合山药小米粥调理。穴位按摩选取天突、廉泉等穴位,每日轻柔按压3-5分钟。三伏天贴敷治疗需在专业中医师指导下进行。避免给儿童长期服用苦寒类中草药。体质调理需配合适当运动如八段锦。
慢性咽炎可能引发腺样体肥大、分泌性中耳炎等并发症。腺样体肥大影响呼吸时需考虑低温等离子消融术。反复中耳炎发作应定期检查听力。出现持续低热、颈部淋巴结肿大需排查EB病毒感染。睡眠打鼾症状加重建议进行多导睡眠监测。
儿童慢性咽炎日常护理需特别注意保持口腔清洁,每次进食后用淡盐水漱口。饮食推荐银耳莲子羹、百合粥等润燥食物,避免冰淇淋等冷冻食品刺激。适当进行游泳等有氧运动增强抵抗力,但需避免呛水。建立症状观察日记,记录咽喉不适发作的诱因和持续时间。当出现持续声音嘶哑、吞咽困难或体重下降等预警症状时,需及时至耳鼻喉科进行喉镜检查。