先天性巨结肠手术方式

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

先天性巨结肠的手术方式主要包括Swenson手术、Duhamel手术、Soave手术、Rehbein手术以及腹腔镜辅助手术。

1、Swenson手术:这是最早用于治疗先天性巨结肠的手术方式,通过切除病变的肠段,将正常的结肠与直肠吻合。手术创伤较大,但效果明确,适用于病变范围较广的患者。术后需注意吻合口的愈合情况,避免感染和狭窄。

2、Duhamel手术:该手术保留直肠前壁,将正常结肠与直肠后壁吻合,形成一个新的肠道通道。手术创伤相对较小,术后并发症较少,适用于病变范围较小的患者。术后需定期复查,确保肠道功能恢复。

3、Soave手术:手术通过剥离直肠黏膜,将正常结肠从直肠肌层内拉出,形成新的肠道通道。该手术对肛门括约肌的损伤较小,术后排便功能恢复较好,适用于婴幼儿患者。术后需注意肛门护理,避免感染。

4、Rehbein手术:手术切除病变的肠段,将正常结肠与直肠吻合,保留部分直肠肌层。该手术创伤较小,术后排便功能恢复较快,适用于病变范围中等的患者。术后需注意饮食调节,避免便秘。

5、腹腔镜辅助手术:这是一种微创手术方式,通过腹腔镜技术切除病变肠段并进行吻合。手术创伤小,术后恢复快,适用于病变范围明确的患者。术后需注意伤口护理,避免感染和粘连。

先天性巨结肠患者术后需注意饮食调节,选择易消化的食物,如米粥、蒸蛋等,避免高纤维食物。适当进行腹部按摩和轻度运动,促进肠道功能恢复。定期复查,监测排便情况和肠道功能,及时调整治疗方案。