足弓内侧疼是怎么回事

足弓内侧疼可能由足底筋膜炎、扁平足、肌腱炎、跖骨应力性骨折、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足弓内侧疼可能与足底筋膜反复牵拉损伤有关，通常表现为晨起第一步疼痛、长时间站立后加重。急性期可冰敷缓解肿胀，慢性期建议使用足弓支撑垫，配合体外冲击波治疗。药物可选择双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用制剂，严重时需局部注射糖皮质激素。

2、扁平足

先天性或获得性扁平足可能导致足弓内侧持续性钝痛，伴随足部易疲劳、步态异常。建议穿戴定制矫形鞋垫，进行胫后肌强化训练如踮脚运动。若合并肌腱功能障碍，可能需要跟骨截骨术或距下关节制动术等手术治疗。

3、胫后肌腱炎

过度运动可能导致胫后肌腱慢性炎症，表现为足弓内侧沿肌腱走行的灼痛感，单腿提踵时疼痛加剧。急性期需制动并服用塞来昔布胶囊，配合超声波治疗。慢性期可进行离心性足内翻训练，严重肌腱撕裂需行肌腱修复术。

4、跖骨应力性骨折

长期负重运动可能引发第二或第三跖骨微骨折，典型症状为足弓内侧局限性压痛，负重时疼痛明显。需停止运动6-8周，使用步行靴保护，补充钙剂和维生素D。若骨折线进展需考虑内固定手术。

5、痛风性关节炎

足弓内侧突发红肿热痛可能系痛风发作，常见于第一跖趾关节周围。急性期可服用秋水仙碱片，配合关节腔穿刺抽液。缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸，严格限制高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等。

建议选择软硬适中的运动鞋，避免赤足行走。每日可进行足底筋膜拉伸：坐位伸直患腿，用手将脚趾向背侧牵拉维持15秒。体重超标者需控制BMI在24以下，减少足部负荷。若疼痛持续超过2周或出现明显肿胀变形，应及时至足踝外科就诊，必要时行X线或MRI检查明确病因。