结肠疼痛是什么原因

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

结肠疼痛可能由肠易激综合征、肠道感染、炎症性肠病、肠梗阻、结肠癌等原因引起,通常表现为腹部隐痛、绞痛、排便异常等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、肠易激综合征

肠易激综合征可能与精神压力、胃肠动力异常等因素有关,通常表现为餐后腹痛、腹胀、腹泻或便秘交替出现。可通过调整饮食结构、减少产气食物摄入、规律作息等方式缓解。若症状持续,可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物调节胃肠功能。

2、肠道感染

肠道感染多因细菌或病毒感染导致,常伴随发热、腹泻、黏液便等症状。急性期需补充电解质防止脱水,避免进食辛辣刺激食物。严重时可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、口服补液盐散等药物进行抗感染及对症治疗。

3、炎症性肠病

溃疡性结肠炎或克罗恩病等慢性炎症性疾病可能引起持续结肠疼痛,伴随血便、体重下降。需通过结肠镜确诊,治疗可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症,重症患者可能需要生物制剂或手术治疗。

4、肠梗阻

肠梗阻多由肠粘连、肿瘤或粪块堵塞引起,表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便。需立即禁食并就医,通过胃肠减压、灌肠或手术解除梗阻。早期可尝试使用甘油灌肠剂、乳果糖口服溶液等软化粪便,但机械性梗阻须手术干预。

5、结肠癌

结肠癌早期可能仅有隐痛,随病情进展可出现便血、肠梗阻症状。确诊需依赖肠镜及病理活检,治疗以手术切除为主,辅以化疗药物如卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。

日常应注意保持饮食清淡,避免过量摄入油腻、辛辣食物,适当增加膳食纤维摄入。规律作息有助于维持肠道正常功能,出现持续腹痛、排便习惯改变或血便时需及时就医。结肠疼痛涉及病因复杂,不建议自行用药,需通过专业检查明确诊断后针对性治疗。