杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
儿童爱咬手指甲可能与心理因素、模仿行为、微量元素缺乏、强迫症、皮肤疾病等原因有关。咬指甲行为在儿童中较为常见,多数属于阶段性习惯,少数可能与疾病相关。
紧张焦虑等情绪可能引发儿童咬指甲行为。部分儿童通过咬指甲缓解压力,常见于家庭环境变动或学习压力增加时。家长需观察儿童情绪变化,通过亲子游戏、户外活动等方式帮助放松,无须过度干预阶段性行为。
儿童可能模仿同伴或成人的咬指甲习惯。这种行为多发生在幼儿园或小学低年级阶段,属于无意识学习。家长应以身作则改正自身不良习惯,同时用温和语言告知儿童指甲可能携带细菌,引导其逐步停止模仿。
锌铁等营养素不足可能导致异食癖倾向。这类儿童可能伴随食欲减退、发育迟缓等症状。建议家长带孩子检测微量元素水平,适量增加瘦肉、动物肝脏、贝壳类等富含锌铁的食物,必要时遵医嘱补充葡萄糖酸锌口服溶液等制剂。
频繁咬指甲且难以自控可能提示强迫症倾向。这类儿童常伴随反复洗手、物品排列等行为,需心理科评估。认知行为疗法配合舍曲林片等药物可改善症状,家长应避免责备,采用正向激励帮助建立新习惯。
甲周湿疹或真菌感染可能引发局部瘙痒。儿童可能通过啃咬缓解不适,常见甲床红肿、脱屑等表现。需皮肤科确诊后使用曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌感染,或丁酸氢化可的松乳膏缓解湿疹症状,同时修剪指甲避免抓挠。
家长应定期为孩子修剪指甲保持短平,避免边缘毛刺诱发啃咬。可提供牙胶或磨牙棒转移注意力,严重者可在指甲涂抹苦味剂形成条件反射。若伴随皮肤破损、情绪障碍或发育异常,建议及时就诊儿科或心理科。日常生活中多给予拥抱等肢体安抚,减少训斥以免加重心理压力。