巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道片、替硝唑栓、乳酸菌阴道胶囊、双唑泰阴道凝胶等药物。细菌性阴道炎通常由阴道菌群失调引起,表现为白带增多、异味等症状,需根据病原体检测结果针对性用药。
甲硝唑阴道泡腾片适用于厌氧菌感染引起的细菌性阴道炎,其主要成分为甲硝唑,能抑制厌氧菌生长。用药期间可能出现阴道灼热感,妊娠期禁用。需避免与酒精同服,防止双硫仑样反应。
克林霉素磷酸酯阴道片对革兰阳性菌及部分厌氧菌有效,适用于对甲硝唑耐药的患者。使用后可能出现阴道黏膜刺激症状,哺乳期女性慎用。治疗期间需避免性生活,防止交叉感染。
替硝唑栓为硝基咪唑类衍生物,抗菌谱与甲硝唑相似但半衰期更长。对滴虫合并细菌感染效果显著,用药后偶见头痛、恶心等全身反应。中重度肝功能不全者需调整剂量。
乳酸菌阴道胶囊通过补充阴道益生菌调节微生态平衡,适用于治疗后恢复期或反复发作患者。需冷藏保存,避免与抗生素同期使用。部分患者用药初期可能出现轻微分泌物增多。
双唑泰阴道凝胶含克霉唑、甲硝唑和氯己定三重成分,对混合感染效果较好。凝胶剂型能延长药物作用时间,使用后需平卧防止药物流出。过敏体质者需先行皮肤测试。
治疗期间需保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗。饮食上减少辛辣刺激及高糖食物摄入,可适量补充含益生菌的酸奶。症状消失后仍需完成整个疗程,停药后1周复查白带常规。若伴侣出现尿道不适症状需同步治疗,性交时建议使用避孕套防止反复感染。日常避免过度阴道冲洗,维持正常酸性环境。