非布司他片副作用

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马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  心内科

非布司他片常见的副作用有肝功能异常、恶心呕吐、关节疼痛、皮疹、头痛等。非布司他片是用于治疗痛风伴高尿酸血症的药物,需严格遵医嘱使用。

1、肝功能异常

非布司他片可能引起血清转氨酶升高,通常表现为乏力、食欲不振或皮肤黄染。用药期间应定期监测肝功能指标,若出现异常需立即停药并就医。建议配合水飞蓟素胶囊等保肝药物辅助治疗,避免联合使用对乙酰氨基酚片等肝毒性药物。

2、恶心呕吐

部分患者服药后可能出现胃肠道反应,与药物刺激胃黏膜相关。症状较轻时可调整为餐后服药,若持续呕吐可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。避免同时食用辛辣刺激性食物,保持饮食清淡有助于减轻症状。

3、关节疼痛

非布司他片初始治疗期可能引发痛风急性发作,这与血尿酸水平快速波动有关。发作时可配合使用秋水仙碱片或依托考昔片控制炎症,同时注意关节保暖。建议治疗初期预防性使用小剂量抗炎药物,逐步调整非布司他用量。

4、皮疹

皮肤过敏反应多表现为红斑、瘙痒或荨麻疹,严重时可能出现剥脱性皮炎。发生皮疹应立即停药,并可外用卤米松乳膏缓解症状,必要时口服氯雷他定片抗过敏。过敏体质患者用药前应告知医生相关病史。

5、头痛

中枢神经系统反应可能与药物影响嘌呤代谢有关,通常呈轻度且可自行缓解。持续头痛者可监测血压,排除其他诱因后可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊对症处理。服药期间保持充足睡眠,避免饮用含酒精饮品。

使用非布司他片期间需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。建议定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,若出现肌肉酸痛、发热等罕见不良反应需即刻就医。痛风患者应配合低强度有氧运动,控制体重在合理范围内有助于药物疗效发挥。