曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
来月经时外阴瘙痒可能由卫生巾过敏、外阴清洁不当、阴道炎、外阴湿疹、激素水平变化等原因引起,可通过更换卫生用品、加强清洁、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免抓挠加重症状。
部分女性对卫生巾材质或添加的香料过敏,接触后可能引发外阴红肿瘙痒。表现为使用后迅速出现刺痒感,伴有局部皮疹。需立即停用该品牌卫生巾,选择无荧光剂、无香精的棉质卫生巾。过敏严重时可遵医嘱使用氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。
经期长时间不更换卫生巾会导致经血刺激皮肤,汗液与分泌物混合易滋生细菌。建议每2-3小时更换一次卫生巾,如厕后用清水从前向后冲洗外阴,避免使用碱性洗液。可配合使用温和的妇炎洁洗液清洁,保持局部干燥。
经期免疫力下降可能诱发霉菌性阴道炎或细菌性阴道病,表现为瘙痒伴豆腐渣样或鱼腥味分泌物。需通过白带常规检查确诊,霉菌感染可遵医嘱使用克霉唑阴道片,细菌感染可使用甲硝唑阴道泡腾片。月经干净后需复查确保治愈。
经期潮湿环境可能加重外阴慢性湿疹,出现对称性红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。避免搔抓导致皮肤破损,穿着纯棉透气内裤。急性期可遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏,合并感染时需联用红霉素软膏。
月经前雌激素水平下降会降低阴道黏膜抵抗力,黄体期孕激素升高可能刺激外阴神经末梢。这类生理性瘙痒通常随月经结束缓解,可通过温水坐浴改善。若持续不愈需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
经期需选择透气性好的纯棉内裤并每日更换,避免穿紧身裤增加摩擦。饮食上减少辛辣刺激及高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶维持菌群平衡。瘙痒期间禁止性生活,避免交叉感染。若自行护理3天无改善,或出现分泌物异常、排尿疼痛等症状,应及时到妇科就诊进行分泌物检测和妇科检查,明确病因后针对性治疗。不建议自行使用阴道冲洗剂或抗生素,以免破坏正常微环境。