小儿支气管炎如何治疗

小儿支气管炎可通过生活护理、药物治疗、雾化吸入、中医调理、吸氧治疗等方式干预，通常由病毒感染、细菌感染、过敏原刺激、环境因素、免疫力低下等原因引起。

1、生活护理：

保持室内空气流通湿润，室温控制在20-24℃，湿度维持在50％-60％。少量多次饮用温水稀释痰液，婴幼儿可采用拍背排痰法，手掌呈中空状从背部由下向上轻叩。饮食以流质或半流质为主，避免生冷及刺激性食物，可食用百合粥、梨汁等润肺食材。

2、药物治疗：

针对细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素；病毒感染以对症治疗为主，常用氨溴索口服液化痰，布洛芬混悬液退热。过敏性支气管炎需搭配氯雷他定糖浆抗过敏，喘息明显时可短期使用孟鲁司特钠。用药需严格遵医嘱，禁止自行调整剂量。

3、雾化吸入：

对伴有喘息或痰液黏稠患儿，采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化，每日2-3次。雾化前清洁面部，选择安静状态吸入，婴幼儿可使用面罩式雾化器。吸入后立即漱口并清洗面部，激素类雾化后需注意口腔真菌感染预防。

4、中医调理：

风寒型可用杏仁、紫苏叶煎服，风热型适用桑菊饮加减。推拿选取肺经、天突等穴位，采用清肺经手法。三伏贴冬季发作患儿可尝试夏季贴敷，将白芥子、细辛等药材贴敷于定喘穴。中药使用需辨证施治，避免与西药相互作用。

5、吸氧治疗：

当血氧饱和度低于92％或出现口周青紫时，需经鼻导管给予低流量氧疗。重症患儿住院期间可能需无创通气支持，监测动脉血气变化。家庭氧疗需专业指导，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。

恢复期每日保证12小时以上睡眠，避免被动吸烟及粉尘接触。饮食增加优质蛋白如鱼肉、蛋类，适量补充维生素C含量高的猕猴桃、柑橘。症状缓解后逐步进行腹式呼吸训练，从每日5分钟开始。注意观察咳嗽频率、痰液颜色变化，出现呼吸急促、持续高热需立即就诊。三个月内尽量避免人群密集场所，预防交叉感染。慢性反复发作患儿可接种肺炎球菌疫苗增强防护。