小儿支气管炎如何用药

小儿支气管炎需根据病因和症状选择药物，常用治疗药物包括止咳化痰药、平喘药、抗生素、抗病毒药及免疫调节剂。

1、止咳化痰药：

氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸颗粒可分解粘稠痰液，促进气道分泌物排出。羧甲司坦能调节支气管黏液分泌，适用于痰液黏稠难咳的患儿。使用这类药物需注意可能出现恶心等消化道反应。

2、平喘药：

沙丁胺醇雾化溶液能快速缓解支气管痉挛，特布他林通过口服或雾化给药可改善喘息症状。严重喘息者可短期使用布地奈德雾化混悬液减轻气道炎症反应。用药期间需监测心率变化。

3、抗生素：

细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素。明确支原体感染需选用大环内酯类药物。使用前需经医生评估，避免滥用导致耐药性。

4、抗病毒药：

确诊流感病毒感染可早期使用奥司他韦颗粒剂。对于腺病毒感染可考虑使用干扰素雾化治疗。抗病毒药物需在发病48小时内使用效果最佳。

5、免疫调节剂：

匹多莫德或细菌溶解产物可增强呼吸道免疫力，减少反复感染。脾氨肽冻干粉能调节免疫功能，适用于体质虚弱易感患儿。需连续使用2-3个月见效。

除药物治疗外，患儿需保持室内空气流通，湿度维持在50％-60％。每天少量多次饮用温水稀释痰液，6个月以上婴儿可饮用冰糖炖梨水润肺。急性期避免剧烈活动，恢复期适当进行户外散步增强心肺功能。饮食宜清淡，补充维生素C丰富的水果。密切观察呼吸频率和体温变化，出现口唇发绀或持续高热需及时就医。