马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
每天打肝素的较佳时间通常是18-22点,具体需根据个体凝血功能指标调整。
肝素作为一种抗凝药物,使用时间主要考虑体内凝血活性的昼夜节律变化。人体凝血功能在夜间呈现高峰,此时血栓形成风险相对增加,选择傍晚至夜间注射可较好覆盖高风险时段。对于术后或长期卧床患者,该时段给药能有效预防静脉血栓形成。常规剂量下每日一次给药即可维持治疗效果,注射部位建议轮换选择腹部、大腿外侧等皮下脂肪丰富区域。
部分特殊情况下需调整注射时间。孕期抗凝治疗可能需要分两次注射以维持稳定血药浓度,妊娠高血压或胎盘功能不全者可考虑8点和20点各注射一次。儿童患者因代谢较快,医生可能建议早晚两次给药。监测发现清晨凝血指标异常者,可能需要将注射时间提前至16-18点。具体给药方案应由医生根据凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间等实验室检查结果确定。
注射前需检查皮肤有无瘀斑硬结,注射后压迫针眼5分钟以上。定期监测凝血功能,出现牙龈出血皮下瘀斑等症状应及时就诊。勿擅自调整剂量或停药,合并使用阿司匹林等抗血小板药物时需密切观察出血倾向。储存时应避免冷冻和阳光直射。