小儿疝气微创手术缺点

杨小凡 主任医师

杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

小儿疝气微创手术可通过腹腔镜或单孔腹腔镜技术完成,但仍存在一些缺点。常见缺点包括手术费用较高、术后疼痛、复发风险、麻醉风险以及手术技术难度大。

1、费用较高:微创手术需要使用腹腔镜设备和一次性耗材,费用显著高于传统开放手术。对于经济条件有限的家庭,可能造成较大经济负担。手术费用包括术前检查、麻醉费用、手术耗材及术后护理费用。

2、术后疼痛:尽管微创手术创伤较小,但部分患儿仍会出现术后疼痛症状。疼痛可能持续数天至一周,影响患儿正常活动。术后疼痛管理需要合理使用止痛药物,如布洛芬混悬液5-10mg/kg/次,对乙酰氨基酚口服溶液10-15mg/kg/次。

3、复发风险:微创手术的复发率约为1-3%,略高于传统开放手术。复发可能与手术技术、患儿体质等因素有关。复发后可能需要进行二次手术,增加患儿痛苦及家庭负担。

4、麻醉风险:微创手术需要全身麻醉,对婴幼儿存在一定风险。麻醉可能引起呼吸抑制、心律失常等并发症。术前需进行详细评估,选择合适麻醉方案,如吸入麻醉或静脉麻醉。

5、技术难度大:微创手术对医生技术要求较高,操作空间有限,需要丰富的经验和熟练的技术。手术时间可能较长,增加手术风险。医生需经过专业培训,掌握腹腔镜操作技巧,确保手术安全。

小儿疝气微创手术后需注意饮食调理,可适量增加蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼肉等,促进伤口愈合。术后一周内避免剧烈运动,可进行轻度活动,如散步。定期复查,观察伤口愈合情况,预防感染。保持大便通畅,避免腹压增加,降低复发风险。