杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小儿疝气严重时可能导致嵌顿或绞窄,需及时就医。疝气嵌顿是指疝囊内容物无法回纳,可能引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症。绞窄性疝气则可能造成血液循环障碍,导致组织坏死,甚至危及生命。长期未治疗的疝气还可能影响患儿的生长发育,导致腹部肌肉松弛或功能障碍。
1、嵌顿风险:疝气嵌顿时,疝囊内容物无法回纳,可能引发剧烈腹痛、呕吐等症状。嵌顿时间过长可能导致肠管缺血坏死,需紧急手术修复。嵌顿疝气的治疗包括手法复位和手术修复,手法复位失败时需立即手术。
2、绞窄性疝气:绞窄性疝气是由于疝囊内容物血液循环受阻,可能导致组织坏死。常见症状包括剧烈疼痛、局部红肿、发热等。绞窄性疝气需立即手术,切除坏死组织并修复疝环,术后需密切观察患儿恢复情况。
3、肠梗阻:疝气嵌顿或绞窄可能导致肠梗阻,表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。肠梗阻需及时处理,轻度梗阻可通过胃肠减压、补液等保守治疗,严重梗阻需手术解除梗阻。
4、生长发育影响:长期未治疗的疝气可能影响患儿的腹部肌肉发育,导致腹部松弛或功能障碍。疝气还可能影响患儿的活动能力,限制其正常运动。及时手术修复疝气有助于恢复正常生长发育。
5、心理影响:疝气可能导致患儿因疼痛或活动受限而产生焦虑、自卑等心理问题。家长应关注患儿的心理状态,及时给予安慰和支持,必要时可寻求心理医生的帮助。
小儿疝气的日常护理包括避免剧烈哭闹、保持大便通畅、避免腹部压力增加等。饮食上应多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果,避免便秘。适度运动有助于增强腹部肌肉力量,但需避免剧烈运动。家长应定期带患儿复查,监测疝气变化,必要时及时就医。