小儿疝气必须手术吗

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杨小凡 主任医师

杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

小儿疝气可通过日常护理、药物治疗和手术治疗等方式干预。疝气通常由腹壁肌肉发育不全、腹压增高、遗传因素、慢性咳嗽和便秘等原因引起。

1、腹壁肌肉发育不全:婴幼儿腹壁肌肉尚未完全发育,腹壁薄弱可能导致疝气。日常护理中可通过避免过度哭闹、减少腹部压力等方式缓解症状。

2、腹压增高:长期腹压增高是疝气的常见诱因。避免长时间站立、减少剧烈运动、控制体重等措施有助于减轻腹压。

3、遗传因素:部分疝气与遗传有关。对于有家族史的孩子,需特别注意腹部的保护,避免过度用力。

4、慢性咳嗽:长期咳嗽会增加腹压,诱发疝气。治疗原发疾病,如呼吸道感染,有助于缓解疝气症状。

5、便秘:便秘时用力排便会导致腹压增高。调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,保持排便通畅,可减少疝气发生。

对于症状较轻的疝气,可通过日常护理和药物治疗进行干预。常用药物包括布洛芬混悬液每次5-10mg/kg,每日3次和对乙酰氨基酚口服溶液每次10-15mg/kg,每日3次。对于症状严重或反复发作的疝气,需考虑手术治疗。常见手术方式包括腹腔镜疝修补术和开放式疝修补术。术后需注意伤口护理,避免剧烈运动,定期复查。饮食上建议多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉和新鲜蔬菜,适当进行腹部按摩和轻柔的腹部运动,有助于恢复腹壁肌肉功能。