孩子拉肚子咕噜噜的响

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

孩子拉肚子咕噜噜的响通常是胃肠蠕动过快或消化不良的表现,可能与饮食不当、肠道感染、乳糖不耐受、过敏反应或胃肠功能紊乱等因素有关。建议家长观察孩子的大便性状、次数及伴随症状,若出现发热、呕吐、脱水等情况需及时就医。

1. 饮食不当

孩子进食生冷、油腻或不易消化的食物可能刺激胃肠蠕动加快,导致肠鸣音亢进和腹泻。家长需调整饮食结构,选择米粥、软面条等清淡易吸收的食物,暂停牛奶、果汁等可能加重症状的饮品。可少量多次补充温水或口服补液盐以防止脱水。

2. 肠道感染

病毒或细菌感染如轮状病毒肠炎、致病性大肠杆菌感染等常引发腹泻伴随肠鸣音增强。孩子可能出现发热、水样便或黏液便。治疗需遵医嘱使用蒙脱石散(如思密达)、枯草杆菌二联活菌颗粒(如妈咪爱)或头孢克洛干混悬剂等药物,并注意隔离消毒。

3. 乳糖不耐受

因先天或继发性乳糖酶缺乏,摄入乳制品后未被分解的乳糖在肠道发酵产气,引发肠鸣和腹泻。家长可暂时改用无乳糖配方奶粉,或搭配乳糖酶补充剂。症状缓解后逐步恢复常规饮食。

4. 过敏反应

对牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏时,孩子除腹泻肠鸣外还可能伴随皮疹、呼吸急促。需回避过敏原,必要时在医生指导下口服氯雷他定糖浆或盐酸西替利嗪滴剂抗过敏,并记录饮食日记以追溯致敏食物。

5. 胃肠功能紊乱

肠道菌群失衡或自主神经调节异常可能导致功能性腹泻,肠鸣音活跃但无明确器质性病变。可通过补充双歧杆菌三联活菌散(如培菲康)调节微生态,辅以腹部按摩或热敷缓解不适。

日常护理中,家长需保持孩子臀部清洁干燥避免尿布疹,腹泻期间暂停添加新辅食。注意观察孩子的精神状态和尿量,若超过6小时无尿或出现嗜睡、眼眶凹陷等脱水表现,应立即就医。恢复期饮食需循序渐进,优先选择蒸苹果泥、焦米汤等收敛性食物帮助肠道修复。