王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
坐车久坐后腰疼可通过调整坐姿、适当活动、热敷缓解、药物治疗、物理治疗等方式改善。久坐腰疼通常由肌肉劳损、腰椎间盘压力增加、血液循环不畅、脊柱稳定性下降、腰椎退行性变等原因引起。
保持腰椎自然生理曲度是缓解腰疼的基础。建议在腰部放置靠垫支撑,座椅靠背调节至100-110度,双脚平放地面避免悬空。每隔30分钟可轻微调整坐姿,避免长时间维持同一姿势导致肌肉僵硬。驾驶时注意方向盘与身体距离适中,避免过度前倾。
每隔1-2小时应下车活动5-10分钟,进行腰部旋转、侧弯等舒缓运动。车内受限时可做坐位体前屈、抬膝等动作促进血液循环。活动时注意动作缓慢,避免突然扭转加重损伤。长途旅行前可预先规划休息站点,分段行驶减轻腰部负担。
使用40-45℃热毛巾或暖贴敷于疼痛部位15-20分钟,每日2-3次。热敷能扩张血管改善局部供血,松弛痉挛肌肉。注意避免温度过高导致烫伤,皮肤感觉异常者慎用。配合轻柔按摩效果更佳,但急性剧痛期不宜热敷。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,适用于肌肉劳损或轻度腰椎间盘突出。胃肠道敏感者应选择外用剂型,避免长期连续使用超过1周。
持续疼痛超过3天建议就医评估,可能需要低频脉冲电刺激、超声波或牵引治疗。物理治疗能促进组织修复,减轻神经压迫症状。严重腰椎病变者需结合影像学检查,必要时行椎间孔镜手术等介入治疗。
日常应加强腰背肌锻炼,推荐游泳、平板支撑等低冲击运动。选择符合人体工学的汽车座椅,避免座椅过软或过硬。长途出行前可佩戴腰部护具提供临时支撑,但不宜长期依赖。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等警示症状,须立即就医排除严重脊柱病变。保持规律作息和适度体重,减少腰椎负荷有助于预防复发。