韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
骨折后选择打石膏或绑夹板需根据骨折类型和部位决定,稳定性骨折且皮肤完好的情况下绑夹板更优,开放性骨折或复杂骨折通常需打石膏固定。
绑夹板由可调节的硬质材料制成,允许适度调整松紧度,适合肢体肿胀变化明显的早期阶段。其透气性较好,能降低皮肤压疮和感染风险,便于定期检查伤口或换药。对于儿童、老年人或合并糖尿病的患者,夹板可减少长期固定导致的肌肉萎缩和关节僵硬。但夹板固定强度较弱,可能需配合绷带加强,且不适用于关节附近或严重移位的骨折。
石膏通过完全包裹患肢提供三维固定,适合需要绝对制动的粉碎性骨折或关节内骨折。其塑形性好,能贴合肢体曲线均匀分散压力,尤其适用于踝关节、腕关节等不规则部位。石膏固定后稳定性高,可避免二次移位风险,但长期使用可能导致皮肤瘙痒、异味,拆除时需专用工具。对于存在血管神经损伤或严重软组织肿胀的患者,石膏可能加重循环障碍。
骨折愈合期间需定期复查X线片观察对位情况,无论采用哪种固定方式,均应保持患肢抬高促进静脉回流。早期可在医生指导下进行未固定关节的主动活动,饮食注意补充钙质和维生素D,避免吸烟及过量摄入咖啡因影响骨痂形成。如固定物松动、肢体麻木或疼痛加剧,须立即就医调整。