子宫肌瘤月经量少是什么原因

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

子宫肌瘤月经量少可能与激素水平异常、肌瘤位置特殊、子宫内膜受损、贫血、内分泌失调等因素有关。月经量少通常表现为经期出血量明显减少或经期缩短,建议及时就医检查。

1、激素水平异常

子宫肌瘤患者的雌激素水平可能异常升高,导致子宫内膜增生不足,从而出现月经量减少。这种情况可能与长期服用含雌激素的药物或保健品有关。治疗上需在医生指导下调整激素类药物,如屈螺酮炔雌醇片、炔诺酮片等,同时定期监测激素水平。

2、肌瘤位置特殊

当肌瘤位于子宫黏膜下层或宫腔内时,可能压迫子宫内膜,影响其正常脱落,导致月经量减少。这类患者可能伴有经期腹痛、经血颜色发黑等症状。可通过超声检查明确肌瘤位置,必要时考虑子宫肌瘤剔除术或宫腔镜手术。

3、子宫内膜受损

反复的宫腔操作如人工流产、刮宫等可能导致子宫内膜基底层受损,形成宫腔粘连,表现为月经量逐渐减少。这种情况可能伴有周期性下腹痛。治疗上可采用宫腔镜粘连分离术,术后使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。

4、贫血

长期月经过多导致的缺铁性贫血可能反过来抑制垂体功能,引起月经量减少。患者可能伴有面色苍白、乏力等症状。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片,同时调整饮食结构,增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

5、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等内分泌疾病可能合并子宫肌瘤,共同导致月经量减少。这类患者可能伴有肥胖、多毛、皮肤干燥等症状。治疗需针对原发病,如使用左甲状腺素钠片治疗甲减,配合生活方式干预。

子宫肌瘤患者出现月经量少时,建议保持规律作息,避免过度劳累,适当进行有氧运动如散步、瑜伽等。饮食上可多摄入富含优质蛋白和铁的食物,如瘦肉、鸡蛋、菠菜等,避免辛辣刺激性食物。定期复查超声监测肌瘤变化,若出现经期明显缩短、经量持续减少或闭经等情况,应及时就诊妇科进行详细检查。