消化道癌的早期症状有哪些

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

消化道癌的早期症状主要有上腹隐痛、吞咽困难、排便异常、体重下降、贫血等。消化道癌包括食管癌、胃癌、结直肠癌等,早期症状易被忽视,需结合内镜检查确诊。

1、上腹隐痛

上腹部持续隐痛或不适感可能是胃癌或胰腺癌的早期表现,疼痛常与饮食无关,夜间可能加重。部分患者会误认为是胃炎或消化不良,若症状持续超过两周,建议进行胃镜检查。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、高盐饮食等因素有关,伴随症状包括食欲减退、餐后饱胀感。

2、吞咽困难

进食时出现吞咽梗阻感或胸骨后疼痛需警惕食管癌,早期可能仅表现为吞咽干燥食物困难,逐渐发展为流质饮食也难以咽下。食管癌常与长期吸烟饮酒、喜食烫食有关,可能伴随反酸、声音嘶哑等症状。确诊需依靠胃镜活检和影像学检查。

3、排便异常

结直肠癌早期可出现大便习惯改变,如腹泻便秘交替、大便变细或带黏液。部分患者会出现里急后重感,即排便后仍有便意。这些症状容易被误诊为肠易激综合征,若持续存在需进行肠镜检查。高危因素包括家族史、红肉摄入过多等。

4、体重下降

短时间内体重减轻超过5%且无明确原因时,需排查消化道肿瘤。癌细胞增殖会消耗大量能量,同时可能影响营养吸收。胃癌患者还可能出现早饱感,结直肠癌可能导致慢性失血,均会加剧体重下降。建议记录饮食和体重变化供医生参考。

5、贫血

不明原因的缺铁性贫血可能是消化道慢性出血所致,常见于胃癌和结直肠癌。肿瘤表面血管破裂会导致隐匿性出血,表现为乏力、头晕、面色苍白。粪便潜血试验阳性者应进一步做胃肠镜检查,尤其是有消化道肿瘤家族史的人群。

保持规律饮食、限制腌制烧烤食物摄入有助于降低消化道癌风险。40岁以上人群建议每1-2年做一次胃肠镜筛查,有家族史或慢性胃肠疾病者需缩短筛查间隔。出现上述症状时避免自行用药,应及时就诊明确病因,早期治疗可显著提高生存率。