郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
肺炭疽可通过抗生素治疗、对症支持治疗、隔离防护、疫苗接种和手术治疗等方式干预。肺炭疽是由炭疽杆菌引起的急性传染病,需立即就医处理。
早期足量使用抗生素是肺炭疽的核心治疗手段。环丙沙星片、多西环素胶囊、青霉素钠注射剂为首选药物,可抑制炭疽杆菌繁殖。重症患者需联合用药,疗程持续60天以上。用药期间需监测肝肾功能,避免耐药性产生。
针对高热可使用布洛芬混悬液退热,呼吸困难者给予氧疗。出现感染性休克时需静脉补液,必要时使用氢化可的松注射液控制炎症反应。维持水电解质平衡对预后至关重要。
患者需在负压病房严格隔离,医护人员须穿戴防护装备。污染物需用含氯消毒剂处理,接触者需预防性服用多西环素胶囊21天。呼吸道分泌物需按生物危害物规范处置。
高危人群可接种炭疽吸附疫苗,基础免疫需接种3剂。暴露后预防需与抗生素联用,疫苗能刺激机体产生保护性抗体。免疫缺陷者接种前需评估风险效益比。
出现纵隔脓肿或坏死性肺炎时需手术清创。视频辅助胸腔镜可引流脓液,严重肺损伤需行肺叶切除术。术后仍需持续抗生素治疗,配合机械通气支持。
肺炭疽患者康复期需加强营养摄入,选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品,配合维生素C促进组织修复。保持居室通风消毒,三个月内避免剧烈运动。接触过病畜或可疑污染物的人群,应立即报告疾控部门并接受医学观察。所有治疗必须在传染病专科医院进行,严禁自行用药延误病情。