外阴有溃疡是怎么回事

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

外阴溃疡可能由生殖器疱疹、外阴炎、白塞病、外阴肿瘤、梅毒等原因引起,可通过药物治疗、保持清洁、手术治疗等方式改善。

1、生殖器疱疹

主要由单纯疱疹病毒2型感染引起,表现为外阴簇集性水疱破溃后形成溃疡伴疼痛。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、更昔洛韦分散片、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物。保持会阴干燥清洁,避免抓挠。

2、外阴炎

外阴接触过敏物质或细菌感染导致,可出现红肿溃疡伴分泌物增多。建议使用高锰酸钾溶液坐浴,配合莫匹罗星软膏、克霉唑栓等药物。穿着棉质内裤,避免使用刺激性洗液。

3、白塞病

免疫系统异常引起的血管炎性疾病,特征为口腔-外阴反复溃疡。需使用醋酸泼尼松片、沙利度胺片等免疫调节剂。发作期可局部涂抹利多卡因凝胶缓解疼痛。

4、外阴肿瘤

外阴鳞状细胞癌等恶性肿瘤早期可表现为经久不愈的溃疡。确诊需活检病理检查,根据分期选择外阴局部切除术或根治性手术,术后可能需配合放疗。

5、梅毒

梅毒螺旋体感染导致的一期梅毒表现为无痛性硬下疳,需肌注苄星青霉素注射液治疗。治疗期间避免性生活,性伴侣需同时检查治疗。

每日用温水轻柔清洗外阴1-2次,避免使用肥皂等碱性清洁剂。选择纯棉透气内裤并每日更换,急性期可暂时避免穿紧身裤。饮食宜清淡富含维生素,忌辛辣刺激食物。若溃疡持续2周未愈、伴随发热或腹股沟淋巴结肿大,需及时就诊排查恶性疾病。治疗期间禁止性生活直至完全愈合,性伴侣应同步检查治疗以防交叉感染。